O exame mostrou que o rim precisa de cuidado? Comer bem não é cortar tudo.

Corta a carne, corta a fruta, corta o feijão: cada um diz uma coisa. A consulta monta um plano a partir dos seus exames e da fase da doença, junto com o tratamento do médico.

Isso parece com você?

Saiu o resultado, e agora você tem medo de comer.

O exame de rotina veio com a creatinina alterada, ou o médico falou em doença renal crônica. Você saiu da consulta com mais dúvidas do que respostas.

Na internet, cada site diz uma coisa: corte a carne, o feijão, o sal, o tomate, o leite e até algumas frutas. Com medo de sobrecarregar o rim, você passa a comer quase nada, e o prato vira uma mistura sem cor e sem gosto.

Aos poucos, vem a perda de peso, as pernas ficam fracas e a energia some. Parece que, para cuidar do rim, o resto do corpo está ficando para trás.

Não precisa ser assim. Quem está no começo da doença não precisa da mesma dieta de quem faz diálise. A doença renal pede um plano feito para os seus exames e para a fase em que você está.

Senhora de cabelos grisalhos curtos e óculos, de blusa bordô, sentada à mesa perto da janela, lê folhas de resultados de exame com expressão preocupada, ao lado de uma fruteira com bananas e laranjas
Imagem ilustrativa

Nos exames

  • Creatinina ou ureia alterada
  • Taxa de filtração glomerular (TFG), que mostra o quanto o rim está filtrando, baixa, ou proteína na urina
  • Potássio ou fósforo fora do normal

No prato

  • Cortou carne, fruta ou feijão por conta própria
  • Não sabe quanto de proteína pode comer
  • Usa muito sal, tempero pronto ou industrializados

Na saúde

  • Tem pressão alta ou diabetes
  • Perdeu peso ou apetite depois do diagnóstico
  • Quer entender o que o médico pediu para mudar

O plano

Não é uma lista de proibidos. É a medida certa para os seus exames.

O plano muda conforme a fase da doença e os resultados de cada exame. Por isso, ele é revisto nos retornos.

Mãos de uma pessoa idosa e de uma pessoa mais jovem debulham ervilhas e quebram vagens em tigelas brancas, numa mesa com toalha de renda, com cenouras e batatas ao fundo
  1. 01

    Proteína na medida

    A quantidade é calculada pelo seu peso e pela fase da doença: nem de mais, para não sobrecarregar, nem de menos, para não perder músculo.

  2. 02

    Menos sódio, mais tempero

    No máximo 5 g de sal por dia, com alho, cebola, limão, ervas e pimenta para devolver o sabor.

  3. 03

    Fruta e verdura não são vilãs

    O corte de alimentos ricos em potássio só entra quando os exames mostram potássio alto, e de forma individual. Nesses casos, técnicas simples de preparo, como deixar alguns alimentos de molho em água fervida, ajudam a reduzir o potássio.

  4. 04

    Mais comida de verdade

    Mais alimentos de origem vegetal e menos ultraprocessados. O fósforo é ajustado quando os exames pedem.

O que pouca gente sabe

Algumas regras sobre o rim não são o que parecem.

Veja o que diz a diretriz internacional de doença renal crônica, da organização Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO).

  1. 01

    Pouca gente sabe que tem

    No mundo, só 6% da população e 10% das pessoas com mais risco sabem que têm doença renal crônica.

  2. 02

    Cortar fruta não é regra

    Nas fases iniciais, os alimentos naturalmente ricos em potássio parecem proteger, e cortar frutas e verduras pode fazer mal ao coração. Por isso, a diretriz não recomenda esse corte como regra.

  3. 03

    Proteína: nem de mais, nem de menos

    Para adultos a partir do estágio 3, a sugestão é manter cerca de 0,8 g de proteína por quilo por dia e evitar passar de 1,3 g. Dieta muito pobre em proteína só com acompanhamento de perto.

Fonte dos três cartões: KDIGO, diretriz de doença renal crônica, 2024. A fase da doença, os exames e outras condições mudam o plano. Por isso, nenhuma dieta da internet serve para todo mundo.

Nutriente por nutriente

Proteína, sal, potássio e fósforo: o que muda.

O que a diretriz internacional diz sobre cada um, em linguagem simples.

Recomendações de alimentação para adultos com doença renal crônica sem diálise, segundo a diretriz KDIGO (2024)
Nutriente O que diz a diretriz
Proteína Cerca de 0,8 g por quilo por dia, do estágio 3 em diante; evitar passar de 1,3 g
Sódio Menos de 2 g por dia, o equivalente a 5 g de sal
Potássio Sem corte como regra nas fases iniciais; limitar só quando já houve potássio alto
Fósforo Orientação individual, conforme os exames
Padrão alimentar Mais alimentos de origem vegetal, menos ultraprocessados

Pessoas idosas com fragilidade podem precisar de mais proteína e calorias. A conta é feita na consulta, a partir dos seus exames.

Como funciona

Sem dieta copiada. Com os seus exames na mesa.

  1. Você manda uma mensagem

    A recepção encontra um horário e confere o convênio.

  2. A primeira consulta é uma avaliação

    A nutricionista olha os seus exames e pergunta sobre a fase da doença, os remédios, o apetite e a rotina. Também faz a bioimpedância.

  3. Você sai com um plano possível

    O que comer e em que quantidade, com trocas simples e tempero no prato.

  4. Os retornos acompanham os exames

    Quando os resultados mudam, o plano muda junto.

A nutricionista cuida da alimentação. Diagnóstico, estágio da doença, remédios e diálise ficam com o médico que acompanha os seus rins.

Convênio, particular e o que levar

Confira a cobertura antes de vir.

Pelo convênio

Quase todos os convênios da clínica cobrem Nutrição

A exceção é a Garantia de Saúde. Para usar o plano, é preciso pedido médico. Ao agendar, informe o nome do plano e se já tem o pedido.

Ver a lista de convênios

Particular

Sem depender de autorização

O agendamento é direto, sem pedido médico. O pagamento é em dinheiro ou Pix, e há pacotes de consultas; a recepção informa os valores.

O que levar: documento, a carteirinha e o pedido médico (se for pelo convênio), os exames recentes que você tiver (creatinina, ureia, sódio, potássio, fósforo, cálcio, ácido úrico, glicose e exame de urina) e a lista dos remédios.

Por que não esperar

A alimentação faz parte do cuidado com o rim.

Grupo de adultos de touca colorida, de costas, faz aula de hidroginástica numa piscina ao ar livre num dia de sol, com os braços erguidos, seguindo a professora na borda

A diretriz recomenda o acompanhamento com nutricionista para quem tem doença renal.

A diretriz internacional recomenda que um nutricionista oriente cada pessoa a adaptar o sódio, o fósforo, o potássio e a proteína à fase da doença. E os pacientes ouvidos pela diretriz pedem diagnóstico e orientação mais cedo.

No Brasil, a pressão alta é a principal causa de doença renal crônica, segundo a diretriz brasileira de hipertensão.

Fontes: KDIGO, 2024 e Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2025

Dúvidas sobre doença renal

Antes da primeira consulta.

Quem tem doença renal pode comer carne?

Pode, na quantidade certa. Para adultos com doença renal crônica a partir do estágio 3, a diretriz internacional sugere cerca de 0,8 g de proteína por quilo de peso por dia e recomenda evitar passar de 1,3 g. Cortar demais sem acompanhamento também não é indicado.

Quem tem doença renal pode comer fruta?

Na maioria dos casos, sim. Nas fases iniciais, a diretriz internacional não recomenda cortar frutas e verduras como regra. A restrição de potássio só entra quando os exames mostram potássio alto, e de forma individual.

Banana faz mal para os rins?

Não por si só. A banana é rica em potássio, e só quem tem potássio alto nos exames pode precisar limitar esses alimentos, com orientação. Cortar por conta própria pode tirar do prato alimentos que fazem bem.

Existe jeito de diminuir o potássio dos alimentos?

Existe, para quem precisa. Segundo a diretriz internacional, deixar alguns alimentos de molho por 5 a 10 minutos em água previamente fervida pode reduzir o potássio pela metade. A nutricionista mostra quando e como usar isso, conforme os seus exames.

Quanto sal quem tem doença renal pode comer?

A diretriz internacional sugere menos de 2 g de sódio por dia, o equivalente a 5 g de sal. Algumas doenças renais fazem o corpo perder sódio, e nesses casos a orientação muda. O médico e a nutricionista ajustam isso com você.

Sal light serve para quem tem doença renal?

Nem sempre. Muitos substitutos do sal trocam parte do sódio por potássio, o que pode elevar o potássio do sangue em quem tem doença renal. Não troque sem falar com o médico.

Preciso beber muita água para proteger o rim?

Não existe uma regra única. A quantidade de líquido depende da fase da doença. Na doença mais avançada ou na diálise, pode ser preciso limitar os líquidos, e quem define isso é a equipe que acompanha o tratamento.

Posso tomar whey ou outro suplemento de proteína?

Só com orientação. A diretriz recomenda evitar o excesso de proteína em quem tem doença renal com risco de piora, e o suplemento pode passar do limite sem você perceber.

Creatinina alta é doença renal?

Pode ser um sinal, mas só o médico faz o diagnóstico, com outros exames. Se a creatinina veio alterada, leve o resultado ao médico e à consulta de Nutrição.

A alimentação cura a doença renal?

Não. A alimentação faz parte do cuidado, junto com o tratamento do médico. As diretrizes recomendam o acompanhamento com nutricionista justamente por isso.

Pressão alta tem a ver com o rim?

Tem. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a pressão alta é a principal causa de doença renal crônica no Brasil. Por isso, o plano também cuida do sal e da pressão.

Pessoa idosa com doença renal deve comer menos proteína?

Nem sempre. Para pessoas idosas com fragilidade ou perda de músculo, a diretriz internacional orienta considerar mais proteína e mais calorias. A conta é individual.

Que exames devo levar na consulta?

Os exames recentes que você tiver: creatinina, ureia, sódio, potássio, fósforo, cálcio, ácido úrico e glicose, mais o exame de urina (tipo 1 e, se tiver, o de 24 horas). Leve também a lista dos remédios.

Preciso de pedido médico para agendar a consulta?

Pelo convênio, sim. Quase todos os convênios aceitos na clínica cobrem Nutrição; a exceção é a Garantia de Saúde. No particular, não é preciso pedido médico.

Moro em Mogi das Cruzes, Poá ou Ferraz de Vasconcelos. A clínica atende para doença renal?

Sim. A Athos recebe pacientes de Suzano e das cidades vizinhas, como Mogi das Cruzes, Poá e Ferraz de Vasconcelos. A clínica fica na Rua Sara Cooper, 147, no Jardim Santa Helena, perto da Padaria Santa Helena, que tem um ponto de ônibus em frente. Atende de segunda a sexta até as 21h e aos sábados até as 18h.

Também na Nutrição

Planos que podem caminhar junto.

Três páginas com o que muda em cada caso.

  1. 01

    Pressão alta

    A principal causa de doença renal no Brasil.

    Conhecer a Nutrição para pressão alta

  2. 02

    Diabetes e pré-diabetes

    Para quem tem as duas condições.

    Conhecer a Nutrição para diabetes

  3. 03

    Idosos

    Para quem também está comendo pouco ou perdendo força.

    Conhecer a Nutrição para idosos

Cuidar dos rins não precisa esvaziar o prato.

Mande uma mensagem e a recepção encontra o melhor horário. Segunda a sexta, das 8h às 21h; sábado, das 8h às 18h. Leve os seus exames e a lista dos remédios.

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