Pelo convênio
Quase todos os convênios da clínica cobrem Nutrição
A exceção é a Garantia de Saúde. Para usar o plano, é preciso pedido médico. Ao agendar, informe o nome do plano e se já tem o pedido.
Ver a lista de convêniosCorta a carne, corta a fruta, corta o feijão: cada um diz uma coisa. A consulta monta um plano a partir dos seus exames e da fase da doença, junto com o tratamento do médico.
Isso parece com você?
O exame de rotina veio com a creatinina alterada, ou o médico falou em doença renal crônica. Você saiu da consulta com mais dúvidas do que respostas.
Na internet, cada site diz uma coisa: corte a carne, o feijão, o sal, o tomate, o leite e até algumas frutas. Com medo de sobrecarregar o rim, você passa a comer quase nada, e o prato vira uma mistura sem cor e sem gosto.
Aos poucos, vem a perda de peso, as pernas ficam fracas e a energia some. Parece que, para cuidar do rim, o resto do corpo está ficando para trás.
Não precisa ser assim. Quem está no começo da doença não precisa da mesma dieta de quem faz diálise. A doença renal pede um plano feito para os seus exames e para a fase em que você está.
O plano
O plano muda conforme a fase da doença e os resultados de cada exame. Por isso, ele é revisto nos retornos.
A quantidade é calculada pelo seu peso e pela fase da doença: nem de mais, para não sobrecarregar, nem de menos, para não perder músculo.
No máximo 5 g de sal por dia, com alho, cebola, limão, ervas e pimenta para devolver o sabor.
O corte de alimentos ricos em potássio só entra quando os exames mostram potássio alto, e de forma individual. Nesses casos, técnicas simples de preparo, como deixar alguns alimentos de molho em água fervida, ajudam a reduzir o potássio.
Mais alimentos de origem vegetal e menos ultraprocessados. O fósforo é ajustado quando os exames pedem.
O que pouca gente sabe
Veja o que diz a diretriz internacional de doença renal crônica, da organização Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO).
No mundo, só 6% da população e 10% das pessoas com mais risco sabem que têm doença renal crônica.
Nas fases iniciais, os alimentos naturalmente ricos em potássio parecem proteger, e cortar frutas e verduras pode fazer mal ao coração. Por isso, a diretriz não recomenda esse corte como regra.
Para adultos a partir do estágio 3, a sugestão é manter cerca de 0,8 g de proteína por quilo por dia e evitar passar de 1,3 g. Dieta muito pobre em proteína só com acompanhamento de perto.
Fonte dos três cartões: KDIGO, diretriz de doença renal crônica, 2024. A fase da doença, os exames e outras condições mudam o plano. Por isso, nenhuma dieta da internet serve para todo mundo.
Nutriente por nutriente
O que a diretriz internacional diz sobre cada um, em linguagem simples.
| Nutriente | O que diz a diretriz |
|---|---|
| Proteína | Cerca de 0,8 g por quilo por dia, do estágio 3 em diante; evitar passar de 1,3 g |
| Sódio | Menos de 2 g por dia, o equivalente a 5 g de sal |
| Potássio | Sem corte como regra nas fases iniciais; limitar só quando já houve potássio alto |
| Fósforo | Orientação individual, conforme os exames |
| Padrão alimentar | Mais alimentos de origem vegetal, menos ultraprocessados |
Pessoas idosas com fragilidade podem precisar de mais proteína e calorias. A conta é feita na consulta, a partir dos seus exames.
Como funciona
A recepção encontra um horário e confere o convênio.
A nutricionista olha os seus exames e pergunta sobre a fase da doença, os remédios, o apetite e a rotina. Também faz a bioimpedância.
O que comer e em que quantidade, com trocas simples e tempero no prato.
Quando os resultados mudam, o plano muda junto.
A nutricionista cuida da alimentação. Diagnóstico, estágio da doença, remédios e diálise ficam com o médico que acompanha os seus rins.
Convênio, particular e o que levar
Pelo convênio
A exceção é a Garantia de Saúde. Para usar o plano, é preciso pedido médico. Ao agendar, informe o nome do plano e se já tem o pedido.
Ver a lista de convêniosParticular
O agendamento é direto, sem pedido médico. O pagamento é em dinheiro ou Pix, e há pacotes de consultas; a recepção informa os valores.
O que levar: documento, a carteirinha e o pedido médico (se for pelo convênio), os exames recentes que você tiver (creatinina, ureia, sódio, potássio, fósforo, cálcio, ácido úrico, glicose e exame de urina) e a lista dos remédios.
Por que não esperar
A diretriz recomenda o acompanhamento com nutricionista para quem tem doença renal.
A diretriz internacional recomenda que um nutricionista oriente cada pessoa a adaptar o sódio, o fósforo, o potássio e a proteína à fase da doença. E os pacientes ouvidos pela diretriz pedem diagnóstico e orientação mais cedo.
No Brasil, a pressão alta é a principal causa de doença renal crônica, segundo a diretriz brasileira de hipertensão.
Fontes: KDIGO, 2024 e Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2025
Dúvidas sobre doença renal
Pode, na quantidade certa. Para adultos com doença renal crônica a partir do estágio 3, a diretriz internacional sugere cerca de 0,8 g de proteína por quilo de peso por dia e recomenda evitar passar de 1,3 g. Cortar demais sem acompanhamento também não é indicado.
Na maioria dos casos, sim. Nas fases iniciais, a diretriz internacional não recomenda cortar frutas e verduras como regra. A restrição de potássio só entra quando os exames mostram potássio alto, e de forma individual.
Não por si só. A banana é rica em potássio, e só quem tem potássio alto nos exames pode precisar limitar esses alimentos, com orientação. Cortar por conta própria pode tirar do prato alimentos que fazem bem.
Existe, para quem precisa. Segundo a diretriz internacional, deixar alguns alimentos de molho por 5 a 10 minutos em água previamente fervida pode reduzir o potássio pela metade. A nutricionista mostra quando e como usar isso, conforme os seus exames.
A diretriz internacional sugere menos de 2 g de sódio por dia, o equivalente a 5 g de sal. Algumas doenças renais fazem o corpo perder sódio, e nesses casos a orientação muda. O médico e a nutricionista ajustam isso com você.
Nem sempre. Muitos substitutos do sal trocam parte do sódio por potássio, o que pode elevar o potássio do sangue em quem tem doença renal. Não troque sem falar com o médico.
Não existe uma regra única. A quantidade de líquido depende da fase da doença. Na doença mais avançada ou na diálise, pode ser preciso limitar os líquidos, e quem define isso é a equipe que acompanha o tratamento.
Só com orientação. A diretriz recomenda evitar o excesso de proteína em quem tem doença renal com risco de piora, e o suplemento pode passar do limite sem você perceber.
Pode ser um sinal, mas só o médico faz o diagnóstico, com outros exames. Se a creatinina veio alterada, leve o resultado ao médico e à consulta de Nutrição.
Não. A alimentação faz parte do cuidado, junto com o tratamento do médico. As diretrizes recomendam o acompanhamento com nutricionista justamente por isso.
Tem. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a pressão alta é a principal causa de doença renal crônica no Brasil. Por isso, o plano também cuida do sal e da pressão.
Nem sempre. Para pessoas idosas com fragilidade ou perda de músculo, a diretriz internacional orienta considerar mais proteína e mais calorias. A conta é individual.
Os exames recentes que você tiver: creatinina, ureia, sódio, potássio, fósforo, cálcio, ácido úrico e glicose, mais o exame de urina (tipo 1 e, se tiver, o de 24 horas). Leve também a lista dos remédios.
Pelo convênio, sim. Quase todos os convênios aceitos na clínica cobrem Nutrição; a exceção é a Garantia de Saúde. No particular, não é preciso pedido médico.
Sim. A Athos recebe pacientes de Suzano e das cidades vizinhas, como Mogi das Cruzes, Poá e Ferraz de Vasconcelos. A clínica fica na Rua Sara Cooper, 147, no Jardim Santa Helena, perto da Padaria Santa Helena, que tem um ponto de ônibus em frente. Atende de segunda a sexta até as 21h e aos sábados até as 18h.
Também na Nutrição
Três páginas com o que muda em cada caso.
A principal causa de doença renal no Brasil.
Para quem tem as duas condições.
Para quem também está comendo pouco ou perdendo força.
Mande uma mensagem e a recepção encontra o melhor horário. Segunda a sexta, das 8h às 21h; sábado, das 8h às 18h. Leve os seus exames e a lista dos remédios.