Seja o primeiro exame alterado, seja o diabetes que você trata há anos, o tratamento não precisa ser um castigo. A consulta transforma o “precisa mudar a alimentação” em um plano possível, com a comida que você já come e sem proibições radicais.
Isso parece com você?
Você abriu o resultado e a glicemia de jejum ou a glicada veio acima do limite. O médico foi direto: precisa mudar a alimentação. Ou, se você já trata o diabetes, falou em aumentar a dose do remédio ou começar a insulina. Na hora, parece que a vida virou uma lista de proibidos: adeus ao pãozinho do café, ao arroz, ao macarrão e às frutas. Se você está assim, a consulta é para você.
Por que não deu certo antes
Durante muito tempo, a receita para a glicose foi cortar todo o carboidrato e zerar o açúcar. Pouca gente consegue viver assim. Quando tudo é cortado de uma vez, a vontade de doce aumenta, uma hora você cede, vem a culpa e a dieta é abandonada. Para quem já tem diabetes, o ciclo costuma se repetir a cada exame: corta tudo, não aguenta, a glicada sobe e a conversa com o médico volta para o remédio. A saída não é parar de comer carboidrato. É saber combinar.
O pão e o arroz continuam no prato, junto com fibras e proteínas, que ajudam a glicose a subir mais devagar depois da refeição.
O café da manhã com pressa, a marmita, o almoço fora e o jantar em família entram no plano, nos horários que você já tem.
Para quem usa remédio ou insulina, as refeições são organizadas para acompanhar o tratamento, com horários e quantidades combinados. A dose continua sendo decidida pelo médico.
O que pouca gente sabe
E cuidar da glicose não é viver de salada. Veja o que diz a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes.
01
No maior estudo sobre o tema, quem mudou a alimentação e a atividade física, com perda de pelo menos 7% do peso e 150 minutos de caminhada por semana, teve um risco 58% menor de chegar ao diabetes tipo 2.
Fonte: Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, atividade física no pré-diabetes
02
A diretriz recomenda uma alimentação equilibrada, com menos carboidratos simples e refinados, e pede cautela tanto com o excesso quanto com a restrição. A qualidade conta: o alvo é de pelo menos 25 g de fibras por dia.
Fonte: Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, terapia nutricional
03
Para quem está acima do peso, a diretriz recomenda perder pelo menos 5% do peso inicial para melhorar o controle da glicose. Em uma pessoa de 90 kg, são cerca de 4,5 kg.
Fonte: Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, terapia nutricional
Glicose e glicada
A diretriz brasileira usa dois exames de sangue para separar o normal, o pré-diabetes e o diabetes.
| Exame | Normal | Pré-diabetes | Diabetes |
|---|---|---|---|
| Glicemia de jejum (mg/dL) | menos de 100 | 100 a 125 | 126 ou mais |
| Hemoglobina glicada (%) | menos de 5,7 | 5,7 a 6,4 | 6,5 ou mais |
Valores da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. Um resultado alterado sozinho precisa ser repetido para confirmar, e quem fecha o diagnóstico é o médico.
Como funciona
A recepção encontra um horário e confere o seu convênio. Não precisa contar o seu caso pelo WhatsApp.
A nutricionista pergunta sobre a sua rotina, o que você gosta de comer, os horários e os remédios que usa, e olha os seus exames.
O que comer, em que quantidade e em que horários, com o arroz, o feijão e o pão que fazem parte da sua casa, sem lista de proibidos.
Quando o novo exame chega, o plano é revisto com você. Os ajustes são feitos aos poucos, conforme a sua rotina.
A nutricionista trabalha junto com o seu médico, mas não o substitui. Diagnóstico, remédios e insulina são sempre com o médico, e só ele decide se a dose muda.
Convênio, particular e o que levar
Pelo convênio
A exceção é a Garantia de Saúde. Para usar o plano, é preciso pedido médico, que pode ser do clínico geral ou do endocrinologista. Ao agendar, informe o nome do plano e se já tem o pedido.
Ver a lista de convêniosParticular
O agendamento é direto, sem pedido médico. O pagamento é em dinheiro ou Pix, e há pacotes de consultas; a recepção informa os valores. Para pedir reembolso ao seu plano, a clínica emite nota fiscal.
O que levar: documento, a carteirinha e o pedido médico (se for pelo convênio), os exames recentes, a lista dos remédios que você usa e, se mede a glicose em casa, as anotações ou o aparelho.
Por que não esperar
Comece com os exames que você já tem em mãos.
A glicada mostra a média da glicose dos últimos 2 a 3 meses. Um dia de exagero não estraga o exame, e uma semana de dieta também não o conserta: o que muda o resultado é a rotina. Quanto antes o prato muda, mais tempo você tem até o próximo exame.
Fonte: Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, diagnóstico
No pré-diabetes, a diretriz recomenda mudar a alimentação e a atividade física para todas as pessoas. No diabetes, a alimentação é parte do tratamento, junto com o remédio.
Dúvidas sobre diabetes e pré-diabetes
Não. Entre o normal e o diabetes existe o pré-diabetes, e um resultado alterado sozinho precisa ser repetido para confirmar. Quem fecha o diagnóstico é o médico, com os exames. Seja qual for o resultado, a alimentação ajuda a cuidar da glicose desde já.
Não. Mais do que o pão em si, pesam a quantidade e o que vai junto no prato. A nutricionista mostra como combinar o carboidrato com fibras e proteínas, e a diretriz brasileira pede cautela tanto com os excessos quanto com as restrições. O doce não precisa sumir: entra com quantidade e frequência combinadas.
Não necessariamente. No estudo mais conhecido sobre o tema, quem mudou a alimentação e a atividade física teve um risco 58% menor de chegar ao diabetes tipo 2. Não é garantia, mas mostra que o pré-diabetes é a hora de agir. A consulta transforma essa mudança em um plano que você consegue manter.
Em geral, pode. Cortar a fruta é um mito comum. Ela traz fibras, que ajudam no controle da glicose, e a nutricionista orienta a quantidade e o melhor horário para o seu caso. A fruta inteira costuma saciar mais e elevar menos a glicose do que o suco.
Não. Diagnóstico, remédios e insulina são do seu médico, clínico geral ou endocrinologista, e só ele muda a dose. A nutricionista cuida da alimentação, que trabalha junto com o tratamento. Não pare nem mude a medicação por conta própria.
Nem todo mundo. Para quem tem diabetes tipo 2 e está acima do peso, a diretriz brasileira recomenda perder pelo menos 5% do peso inicial para melhorar o controle da glicose. Em uma pessoa de 90 kg, isso dá cerca de 4,5 kg. Para quem não precisa emagrecer, o foco é a qualidade e a distribuição das refeições.
Pode. A primeira consulta começa pela sua rotina e pelo seu histórico, e os exames que você já tiver ajudam. Se faltar algum, a nutricionista orienta o que conversar com o seu médico.
Adianta. O plano parte do tratamento que você faz hoje, dos remédios ou da insulina e da sua rotina, e é revisto quando chegam novos exames. Muita gente que tem diabetes há anos nunca recebeu um plano feito para a própria rotina, só uma lista do que não pode.
Os exames mais recentes, como a glicemia de jejum e a glicada, a lista dos remédios que você usa e, se mede a glicose em casa, as anotações ou o aparelho. Pelo convênio, leve também a carteirinha e o pedido médico.
Sim. A Athos recebe pacientes de Suzano e das cidades vizinhas, como Mogi das Cruzes, Poá e Ferraz de Vasconcelos. A clínica fica na Rua Sara Cooper, 147, no Jardim Santa Helena, perto da Padaria Santa Helena, que tem um ponto de ônibus em frente. Atende de segunda a sexta até as 21h e aos sábados até as 18h.
Pelo convênio, sim, e o pedido pode ser do clínico geral ou do endocrinologista. Quase todos os convênios aceitos na clínica cobrem Nutrição; a exceção é a Garantia de Saúde. No particular, não é preciso pedido médico.
Também na Nutrição
Três páginas com o que muda em cada caso.
Para quem também tem o colesterol, o LDL ou os triglicerídeos altos no exame.
Para quem quer perder peso com um plano possível e sair do efeito sanfona.
Para quem usa, vai começar ou parou de usar as canetas e quer cuidar da alimentação no caminho.
Mande uma mensagem e a recepção encontra o melhor horário para você. Segunda a sexta, das 8h às 21h; sábado, das 8h às 18h. No dia da consulta, leve os seus exames recentes.
