Gordura no fígado? Cuide dele com a comida de todo dia.

O laudo trouxe “esteatose hepática” e o médico falou em cuidar da alimentação. A consulta transforma esse conselho num plano possível, com a comida que você já tem em casa e mudanças no seu ritmo.

Isso parece com você?

O ultrassom era de rotina. E o laudo veio com “esteatose hepática”.

Você foi fazer um ultrassom de abdômen de rotina, e o laudo trouxe um nome difícil: esteatose hepática. Em bom português, gordura no fígado. O médico falou em mudar a alimentação e perder um pouco de peso. Só que ninguém disse por onde começar. Se é isso, a consulta é para você.

Homem sentado no banco do motorista de um carro parado lê com expressão pensativa o laudo impresso de um ultrassom, com o envelope do exame no colo e a mão na nuca
Imagem ilustrativa

No exame

  • Esteatose hepática no ultrassom, em qualquer grau
  • TGO ou TGP alteradas
  • O médico pediu para cuidar da alimentação e do peso

Junto com

Na rotina

  • Refrigerante ou suco de caixinha quase todo dia
  • Doce depois do almoço e beliscos à tarde
  • A cerveja do fim de semana
  • Você não está acima do peso e não entende como apareceu

O plano

Não existe chá que limpe o fígado. Existe o prato de todo dia.

Muita gente chega em casa achando que a vida vai virar peito de frango e salada sem tempero. Não precisa. O plano olha para o que você come e bebe na semana e muda aos poucos, sem cardápio impossível.

Mão enche um copo de vidro com água no filtro de barro da cozinha, ao lado de um pires com rodelas de limão e folhas de hortelã, com vasos de plantas na janela
  1. 01

    Menos açúcar no copo

    Refrigerante, suco de caixinha e café adoçado entram na conta. A gente acha as trocas que você consegue manter.

  2. 02

    Comida de verdade, do jeito daqui

    Feijão, arroz, legumes, frutas, peixe e azeite. É um padrão parecido com a dieta do Mediterrâneo, montado com o que tem no mercado do bairro.

  3. 03

    Peso no seu ritmo

    Uma meta pequena e possível, acompanhada nos retornos, sem dieta que corta tudo de uma vez.

O que pouca gente sabe

Gordura no fígado não vem só da gordura do prato.

Veja o que dizem a Sociedade Brasileira de Diabetes e a diretriz europeia sobre a doença (EASL, 2024).

  1. 01

    O copo conta tanto quanto o prato

    A diretriz recomenda evitar bebidas açucaradas, limitar os ultraprocessados ricos em açúcar e gordura e desestimula o álcool. Azeite, peixe e castanhas podem continuar no plano.

    Fonte: EASL–EASD–EASO, 2024, alimentação e álcool

  2. 02

    5% do peso já faz diferença

    As diretrizes indicam perder pelo menos 5% do peso para reduzir a gordura no fígado. Para quem pesa 80 kg, isso dá 4 kg.

    Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes; EASL–EASD–EASO, 2024

  3. 03

    Magro também pode ter

    A gordura no fígado aparece também em quem está no peso. Nesse caso, a diretriz também indica alimentação e atividade física para reduzir a gordura.

    Fonte: EASL–EASD–EASO, 2024, pessoas com peso adequado

É comum: num estudo brasileiro com mais de 10 mil adultos, o ELSA-Brasil, cerca de 1 em cada 3 tinha gordura no fígado. Dado citado pela Sociedade Brasileira de Diabetes.

Ultrassom de abdômen

O que quer dizer cada palavra do laudo.

Os termos que mais aparecem no laudo de quem tem gordura no fígado, em linguagem simples.

Termos do laudo de ultrassom ligados à gordura no fígado e o que cada um quer dizer
No laudo O que quer dizer
Esteatose hepática Gordura acumulada no fígado
Grau leve, moderado ou acentuado (1, 2 ou 3) Quanto de gordura o ultrassom conseguiu ver
DHEM (doença hepática esteatótica metabólica) O nome novo usado pelos médicos desde 2023 para a gordura no fígado ligada a peso, glicose, pressão ou colesterol

O ultrassom mostra a gordura, mas quem avalia o fígado como um todo é o médico, às vezes com outros exames. A nutricionista cuida da alimentação junto com esse acompanhamento.

Como funciona

Sem dieta pronta. Com a comida que você já come.

  1. Você manda uma mensagem

    A recepção encontra um horário e confere o seu convênio. Não precisa contar o seu caso pelo WhatsApp.

  2. A primeira consulta é uma avaliação

    A nutricionista pergunta sobre a sua rotina, o que você gosta de comer e beber, os horários e os remédios que usa, olha o laudo e os exames e faz a bioimpedância.

  3. Você sai com um plano possível

    O que comer e beber, em que quantidade e com que frequência, com as trocas que fazem diferença e a comida que faz parte da sua casa.

  4. Os retornos acompanham o caminho

    O plano é revisto com você, e os ajustes são feitos aos poucos, conforme a sua rotina e os novos exames.

A nutricionista trabalha junto com o seu médico, mas não o substitui. Diagnóstico, exames do fígado e remédios são sempre com o médico.

Convênio, particular e o que levar

Confira a cobertura antes de vir.

Pelo convênio

Quase todos os convênios da clínica cobrem Nutrição

A exceção é a Garantia de Saúde. Para usar o plano, é preciso pedido médico. Ao agendar, informe o nome do plano e se já tem o pedido.

Ver a lista de convênios

Particular

Sem depender de autorização

O agendamento é direto, sem pedido médico. O pagamento é em dinheiro ou Pix, e há pacotes de consultas; a recepção informa os valores.

O que levar: documento, a carteirinha e o pedido médico (se for pelo convênio), o laudo do ultrassom, os exames recentes e a lista dos remédios que você usa.

Por que não esperar

O laudo mostrou hoje. O plano pode começar hoje.

Homem de camisa polo e calça cáqui caminha de costas por uma alameda arborizada de parque no fim da tarde, passando por um banco de praça

Comece com o laudo que você já tem em mãos.

Na maioria das vezes, a gordura no fígado não dá sinal no dia a dia, e por isso fica fácil deixar para depois.

Mexer no prato, no copo e no corpo junto ajuda: a diretriz indica mais de 150 minutos por semana de atividade moderada, como caminhada, no ritmo de cada um. A consulta ajuda a encaixar tudo na rotina que você já tem.

Fonte: EASL–EASD–EASO, 2024, atividade física

Dúvidas sobre gordura no fígado

Antes da primeira consulta.

Gordura no fígado é grave?

Quem avalia o seu caso é o médico, com os seus exames. Para a maioria das pessoas, o cuidado começa pela alimentação, pela atividade física e pelo peso, e é aí que a nutricionista entra.

Tenho que cortar toda a gordura da comida?

Não. O açúcar, as bebidas adoçadas e os ultraprocessados pesam tanto quanto a gordura. Azeite, peixe e castanhas, por exemplo, podem fazer parte do plano.

Chá, suco detox ou suplemento limpam o fígado?

Não existe alimento que limpe o fígado. A diretriz europeia não recomenda suplementos para a doença, por falta de provas de que funcionam e de que são seguros. O plano é feito com comida.

Posso beber cerveja ou vinho?

A diretriz desestimula o consumo de álcool para quem tem gordura no fígado, e não existe uma dose que proteja. Converse com o seu médico. Na consulta, a gente ajusta a rotina considerando isso.

Posso tomar café?

Na maioria dos casos, sim, salvo orientação médica. Estudos observacionais associam o café a menos dano no fígado. Prefira sem açúcar ou com pouco.

Não estou acima do peso. Por que tenho gordura no fígado?

Acontece também em quem está no peso, porque a balança não conta tudo. Na consulta, a bioimpedância mostra como está a composição do corpo, e o plano olha para a qualidade do que você come e bebe e para a atividade física.

Quanto preciso emagrecer?

Depende do seu caso. Como referência, a diretriz indica perder pelo menos 5% do peso para reduzir a gordura no fígado. A meta é combinada na consulta, no seu ritmo.

Vou ter que parar de sair no fim de semana?

Não. O plano considera os seus compromissos, e a nutricionista ajuda a ajustar o que dá para ajustar sem tirar você da mesa com a família e os amigos.

Uso remédio para diabetes ou caneta emagrecedora. Ainda preciso de nutricionista?

Sim. O remédio é decisão do médico, e a alimentação continua fazendo parte do cuidado.

Posso agendar mesmo se o meu ultrassom for antigo?

Pode. Leve o laudo e os exames que tiver. Na consulta, a nutricionista avalia o que já existe e orienta se vale conversar com o seu médico sobre exames novos.

Preciso de pedido médico para agendar a consulta?

Pelo convênio, sim. Quase todos os convênios aceitos na clínica cobrem Nutrição; a exceção é a Garantia de Saúde. No particular, não é preciso pedido médico.

Moro em Mogi das Cruzes, Poá ou Ferraz de Vasconcelos. A clínica atende para gordura no fígado?

Sim. A Athos recebe pacientes de Suzano e das cidades vizinhas, como Mogi das Cruzes, Poá e Ferraz de Vasconcelos. A clínica fica na Rua Sara Cooper, 147, no Jardim Santa Helena, perto da Padaria Santa Helena, que tem um ponto de ônibus em frente. Atende de segunda a sexta até as 21h e aos sábados até as 18h.

Também na Nutrição

Planos que podem caminhar junto.

Três páginas com o que muda em cada caso.

  1. 01

    Diabetes e pré-diabetes

    Para quem também tem a glicose ou a glicada alterada e quer cuidar da glicemia sem cortar o pão e o arroz.

    Conhecer a Nutrição para diabetes

  2. 02

    Colesterol e triglicerídeos

    Para quem também tem o colesterol, o LDL ou os triglicerídeos altos no exame.

    Conhecer a Nutrição para colesterol

  3. 03

    Nutrição para emagrecimento

    Para quem quer perder peso com um plano possível e sair do efeito sanfona.

    Conhecer a Nutrição para emagrecimento

Comece pelo prato que você já faz.

Mande uma mensagem e a recepção encontra o melhor horário para você. Segunda a sexta, das 8h às 21h; sábado, das 8h às 18h. No dia da consulta, leve o laudo do ultrassom e os seus exames recentes.

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